2020-01-23 / 最終更新日時 : 2022-03-02 wp-admin サルコペニア/t-sarcopenia

SPSS-OKプロジェクト

概要

サルコペニアの拾い上げ方法の開発を目的とした、整形外科疾患の多目的コホートプロジェクトが始まりました。あんしん病院の院長・院長補佐のご協力でSPSS-OK研究(Screening for People Suffering Sarcopenia among Orthopedic cohort in Kobe)を行っています。

  • 質問紙でサルコペニアをどの程度スクリーニングできるか
  • 簡便な検査データと組み合わせて診断精度が改善するか
  • 筋肉量以外の体組成が身体機能や動作機能に与える影響

などを明らかにしています。

これらの研究は、あんしん病院の理学療法士の和田様、水野院長、京都大学の紙谷先生、関西大学の脇田教授、筑波大学の山田実教授などのご協力をいただいて進めております。

主な研究成果

  1. Kamitani T, Wada O, Mizuno K, Kurita N.
    人工膝関節置換術後における非術側の膝痛の増悪と機能的活動度への影響
    Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2023; doi:10.1007/s00402-023-05163-8 (in press)

    変形性膝関節症で手術を要する患者さんでは、しばしば手術が予定されている側とは反対側にも膝関節症があり、両側の膝の痛みを有している場合があります。片方の手術をした後で、手術をしていない側(非術側)の膝の痛みがどのように変化するかを調べ、さらに運動機能に与える影響を評価しました。
    その結果、手術してから半年後、非術側の膝の痛みを経験した患者さんが27.6%いました。非術側の膝関節症の重症度が高い場合や、筋力が弱い場合にそのようになりやすいことがわかりました。また、非術側の膝の痛みが術後に強いほど、その後の機能的活動度が低下しやすいことも明らかになりました。京都大学の 紙谷司先生が主筆で、あんしん病院の和田先生らとともに発信したチームプロダクトです。指導教員の栗田宜明が研究デザインの立案から始めたプロジェクトからの成果であり、解析・論文化までを支援しました。

  2. Wada O, Yamada M, Kamitani T, Mizuno K, Tadokoro K, Kurita N#. (#corresponding author)
    腰部脊柱管狭窄症における位相角(PhA)と腰痛に伴う機能障害との関係性：SPSS-OK研究
    Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 2023; 36: 399-405. doi:10.3233/BMR-220038

    SPSS-OKプロジェクトの第8報目となります。腰部脊柱管狭窄症およそ500名を分析した研究です。バイオインピーダンス測定で得られる位相角(PhA)が高いほど、腰痛に伴う機能障害は少ないことを示しました。この関係性は、腰痛・下肢痛・下肢のしびれ・脂肪量・筋肉量と独立していました。腰痛に伴う機能障害は、Oswestry Disability Index(ODI)によって評価されました。主指導教員が研究デザインの立案・解析・論文化を支援しました。あんしん病院の理学療法士で院長補佐の和田先生や整形外科の先生方、京都大学の 紙谷司先生､筑波大学の山田実教授との共同研究でもあり、このご縁をいただいたことと、プロジェクトの支援をして頂いている皆様に感謝しております。科学研究費補助金の助成を受けて実施した研究です。

  3. Kamitani T, Wakita T, Wada O, Mizuno K, Kurita N#. (#corresponding author)
    "U-TEST" - 整形外科患者におけるサルコペニアの簡便な診断サポートツール: SPSS-OK研究
    British Journal of Nutrition 2021; 126: 1323-1330. doi:10.1017/S0007114521000106

    SPSS-OKプロジェクトの第7報目となります。2つの質問と2つの患者属性からサルコペニアを診断するサポートツールを開発して、U-TESTと名づけました (U = Underweight, T = Thinning, E = Elderly, ST = Strength)。京都大学の 紙谷司先生が主筆で、あんしん病院の和田先生、関西大学の 脇田 貴文先生らとともに発信したチームプロダクトです。指導教員の栗田宜明が研究デザインの立案から始めたプロジェクトからの成果であり、解析・論文化までを支援しました。[※研究成果を発表した筆頭演者の紙谷司先生に対して、2022年2月25日に第6回日本栄養・嚥下理学療法研究会学術大会 大会長賞が送られました: 記事URL ]

  4. Wada O, Yamada M, Kamitani T, Mizuno K, Kurita N#. (#corresponding author)
    変形性股関節症における位相角(PhA)・重症度と大腿四頭筋筋力との関係性：SPSS-OK研究
    Clinical Rheumatology 2021; 40: 1539-1546. doi:10.1007/s10067-020-05419-3

    変形性股関節症およそ1100脚を分析した研究です。バイオインピーダンス測定で得られる位相角(PhA)は、X線重症度が特に重度のときに低い値となることがわかりました。また、位相角(PhA)が大きいほど、大腿四頭筋筋力が高くなることが示されました。大腿四頭筋筋力を評価するために、位相角に着目することも重要であることを示しました。主指導教員が研究デザインの立案・解析・論文化を支援しました。筑波大学の山田実教授との共同研究でもあり、このご縁をいただいたことと、プロジェクトの支援をして頂いている皆様に感謝しております。

  5. Wada O, Kurita N#, Kamitani T, Mizuno K. (#corresponding author)
    大腿四頭筋筋力との関係性を脂肪量と下肢筋肉量に分けて分析することの臨床的意義：SPSS-OK研究
    Clinical Rheumatology 2020; 39: 1655-1661. doi:10.1007/s10067-019-04879-6

    変形性膝関節症およそ1800脚を分析した研究です。減量は変形性膝関節症のすべての症例に推奨されていますが、減量と大腿四頭筋筋力の関係を分析した研究が限られていました。BMIで25kg/m2までは大腿四頭筋筋力が高くなる一方で、25kg/m2を超える場合は大腿四頭筋筋力の違いは明らかではありませんでした。BMIの代わりに脂肪量でみると、脂肪量と大腿四頭筋筋力は逆U字の関係があり，痩せすぎでも太り過ぎでも筋力は低下することが示されました。減量をBMIで考えるよりも、脂肪量と筋肉量に分けて考える必要性を提唱しました。全文読めます[free-fulltext]。

  6. Wada O, Kurita N#, Yamada M, Mizuno K. (#corresponding author)
    変形性膝関節症におけるX線重症度、位相角(PhA)､大腿四頭筋筋力の関係性：SPSS-OK研究
    Clinical Rheumatology 2020; 39: 3049-3056. doi:10.1007/s10067-020-05056-w

    変形性膝関節症およそ2200脚を分析した研究です。バイオインピーダンス測定で得られる位相角(PhA)は、X線重症度が高いほど低い値となり、その傾向には性差がある可能性が示唆されました。また、位相角(PhA)が大きいほど、大腿四頭筋筋力が高くなることが示されました。大腿四頭筋筋力を評価するために、位相角に着目することも重要であることを示しました。主指導教員が研究デザインの立案・解析・論文化を支援しました。筑波大学の山田実教授との共同研究でもあり、このご縁をいただいたことと、プロジェクトの支援をして頂いている皆様に感謝しております。全文読めます[free-fulltext]。

  7. Kurita N#, Wakita T, Kamitani T, Wada O, Mizuno K. (#corresponding author)
    運動器疾患でのサルコペニア拾い上げを目的としたSARC-F質問票の診断精度の検証と、SARC-F+EBM診断法の開発
    The Journal of Nutrition, Health & Aging 2019; 23: 732-738. doi:10.1007/s12603-019-1222-x

    サルコペニアのスクリーニングで用いられるSARC-F質問票の診断精度を、運動器疾患およそ960人で検証しました。さらに、"EBM"(EldelyとBMI)の追加による診断精度の改善を調べました。感度・特異度は、SARC-F単独では不良でしたが、SARC-F+EBMでは約80％・70％でした。SARC-F単独に比べて、SARC-F+EBMの感度やAUCが優れました。この簡便な"SARC-F+EBM"がスクリーニングに応用できる可能性を示しました。科学研究費補助金の助成を受けて実施した研究です。[free-fulltext (全文読めます)][※研究成果が、福島民報 日刊に掲載されました。加齢や疾患で筋肉量減少 サルコペニアの新診断方法考案. 福島民報. 2019年8月1日 日刊29ページ. また、福島民友に掲載されました。筋力低下に新診断選別法 福島医大 栗田特任教授チーム. 福島民友. 2019年8月11日 日刊4ページ.]

  8. Kurita N#, Kamitani T, Wada O, Shintani A, Mizuno K. (#corresponding author)
    変形性関節症において、痛みや炎症を伴う状況での筋肉バイオマーカーとサルコペニアの関係性をひも解く：SPSS-OK研究
    Journal of Clinical Rheumatology 2021; 27: 56-63. doi:10.1097/RHU.0000000000001156

    変形性関節症およそ1400症例を対象にした研究です。クレアチンキナーゼ(CK)の値が低いほど、サルコペニア(筋肉量が減り、筋力が落ちることによる症候群)であることが分かりました。変形性関節症に伴いやすい炎症や痛みは、サルコペニアと関連がありませんでした。アウトカムのサルコペニア基準がアジア版でも、ヨーロッパ版でも、結果は同じでした。今後は、CKなどを含めた臨床情報の組み合わせで診断が可能であるか検討する予定です。

分野
サルコペニア/t-sarcopenia、整形外科学/orthopedics