サルコペニア/筋肉量減少症
概要
加齢や疾患によって筋肉量が減り、筋力や身体機能が低下した状態である、「サルコペニア」という症候群が、注目されています。
転倒の危険性や、短命に至る可能性が指摘されています。サルコペニアには、加齢によって生じるものや、基礎疾患を背景に生じるものがあります。私たちは、サルコペニア等の老年症候群の診断や予防に貢献できる研究に取り組んでおります。
サルコペニアをスクリーニングする目的で、5項目の質問で構成されるSARC-Fが海外で使用されています。私たちは、栗田、紙谷司(京都大学)、脇田貴文(関西大学)らは、翻訳・逆翻訳の正式な手続きを経て、SARC-F日本語版を作成しました(リソース/resourcesを参照下さい)。
さらに、簡便な臨床情報を加えることで、SARC-Fを用いたサルコペニアのスクリーニング性能が向上することを発見し、”SARC-F+EBM診断法“として報告いたしました。
これらの研究は、あんしん病院の理学療法士の和田様、水野院長、京都大学の紙谷先生、関西大学の脇田教授、筑波大学の山田実教授などのご協力をいただいて進めております。
主な研究成果
主指導教員らが日本語化したSARC-F日本語版と論文タイトルが、茨城県土浦市ホームページ内「生活不活発病予防のポイント」の中で紹介されました。
『感染症に負けない健康づくり 気付きチェックシート』の一部としてご利用になられました。
加えて、SARC-F日本語版が株式会社大塚製薬工場 ソリューション推進プロジェクトのデジタルサービス「OPF栄養アセスメントツール」の中で使用されました。また、その論文タイトルがアプリ内に記載されました。
今後、同社のサルコペニア対策の取り組みの中で活用される予定です。
SARC-F+EBM診断法によるサルコペニアのスクリーニングの有用性が、海外の一般住民を対象とした研究で検証されました。その結果、SARC-F+EBM診断法は、ishii scoreや下腿周囲長によるスクリーニング法と比べて、男女ともに高い識別力と感度を示すことが実証されました(Guo Q et al. Sci Rep 2024)。
SPSS-OKプロジェクトの第7報目となります。2つの質問と2つの患者属性からサルコペニアを診断するサポートツールを開発して、U-TESTと名づけました (U = Underweight, T = Thinning, E = Elderly, ST = Strength)。京都大学の 紙谷司先生が主筆で、あんしん病院の和田先生、関西大学の 脇田 貴文先生らとともに発信したチームプロダクトです。指導教員の栗田宜明が研究デザインの立案から始めたプロジェクトからの成果であり、解析・論文化までを支援しました。[※研究成果を発表した筆頭演者の紙谷司先生に対して、2022年2月25日に第6回日本栄養・嚥下理学療法研究会学術大会 大会長賞が送られました: 記事URL ]
私たちは、成人の慢性腎臓病（CKD）患者において、健康関連ホープ尺度(HR-Hope)/うつとサルコペニアの関係性を長期的に分析しました。その結果、HR-Hopeスコアが低いほど、サルコペニアになる可能性が示されました。さらに、抑うつを抱えることも、独立した要因としてサルコペニアを引き起こす可能性があることがわかりました。この研究は、ヨーロッパ臨床栄養・代謝学会（ESPEN）とヨーロッパ腎臓学会・ヨーロッパ腎栄養グループ（ERN-ERA）によってまとめられた、高齢のCKD患者向けのタンパク質・エネルギー摂取量の指針とするためのレビュー論文(Piccoli GB et al. Clinical Nutrition 2023)に引用されました。
この研究は、科学研究費補助金の助成を受けて実施されたものです(基盤研究(B) 課題番号16H05216, 研究代表者：柴垣有吾, 研究分担者：福原 脇田 栗田; 若手研究 課題番号18K17970)。
栗田宜明, 和田治
【サルコペニア対策の最前線】骨関節疾患とサルコペニア
月刊レジデント. 2020; 13(3): 50-55.
サルコペニアのスクリーニングで用いられるSARC-F質問票の診断精度を、運動器疾患およそ960人で検証しました。さらに、"EBM"(EldelyとBMI)の追加による診断精度の改善を調べました。感度・特異度は、SARC-F単独では不良でしたが、SARC-F+EBMでは約80％・70％でした。SARC-F単独に比べて、SARC-F+EBMの感度やAUCが優れました。この簡便な"SARC-F+EBM"がスクリーニングに応用できる可能性を示しました。科学研究費補助金の助成を受けて実施した研究です。[free-fulltext (全文読めます)][※研究成果が、福島民報 日刊に掲載されました。加齢や疾患で筋肉量減少 サルコペニアの新診断方法考案. 福島民報. 2019年8月1日 日刊29ページ. また、福島民友に掲載されました。筋力低下に新診断選別法 福島医大 栗田特任教授チーム. 福島民友. 2019年8月11日 日刊4ページ.]
変形性関節症およそ1400症例を対象にした研究です。クレアチンキナーゼ(CK)の値が低いほど、サルコペニア(筋肉量が減り、筋力が落ちることによる症候群)であることが分かりました。変形性関節症に伴いやすい炎症や痛みは、サルコペニアと関連がありませんでした。アウトカムのサルコペニア基準がアジア版でも、ヨーロッパ版でも、結果は同じでした。今後は、CKなどを含めた臨床情報の組み合わせで診断が可能であるか検討する予定です。
